为进一步强化全市精神卫生医疗机构管理工作，提升全市精神心理专业医疗质量控制工作水平，保障医疗安全，根据市卫健委《关于开展2023年度济南市精神心理专业医疗质量与安全督查的通知》精神，2023年4月18日，市直卫生健康系统综合督查组一行来我院进行了实地督导检查。

督察组专家深入临床进行实地查看，对照精神心理专业质控中心督查标准，通过听取我院情况汇报、审核查看资料、座谈交流、现场访谈等方式，仔细查看了我院的各项医疗质量、安全管理制度及各项应急预案，核对了医护人员数量、住院患者数量及核定床位数，针对精神障碍患者报告、规范管理、治疗情况，高风险患者管理情况等进行了指导，现场查看了病房及活动场所的设施是否安全，并进行了反馈。

督查组深入科室检查患者在院情况、核实患者信息

临床护理观察+评估+护理记录检查

专家翻阅病历，检查医疗核心制度落实

督查组现场查看病房设置、人员配备

督查组专家与住院患者面对面沟通交流

督查组对医院的工作给予了充分的肯定，同时也指出医院工作中存在的问题和不足。对医院存在的问题提出了中恳的整改意见和落实措施。

张淑芹院长表示，今天督查组的检查为我院领导班子及在坐的各位主任提供了一个很好的学习的机会。对专家们提出的意见、建议，我们全面接受。会后，我们将认真梳理专家们反馈的问题，逐项整改落实，完善各项制度及诊疗规范，加强医疗质量管理，努力提升医疗服务水平，优化服务内涵，规范诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全。我相信在全院职工的共同努力下，医院的医疗质量将会有一个较大的提升。