“我的孩子几年前得了精神病，最近都挺好，能正常恋爱结婚吗?”

　　“精神分裂症病人可以要孩子吗?”

　　“我们家族中有遗传史，如果生孩子，会遗传给下一代吗?”

　　“怀孕期间可以停药吗?药物会影响孩子吗?”

　　这些都是精神科医生经常被咨询的问题，相信也是每位精神分裂症患者及其家庭特别关心的问题。

　　研究数据表明，青壮年是精神分裂症中最易发病的一个年龄阶段，大约80%的精神分裂症患者起病于16-35岁之间，正值年轻人的育龄阶段，是进行恋爱，结婚生子的时期。

　　那么，确诊为精神分裂症之后，他/她还能结婚生子吗?

　　一、 精神分裂症患者可以结婚吗?

　　1、从伦理和法理来说：精神分裂症作为一种精神疾病，也有结婚和生育的权利。《婚姻法》

　　第七条规定，有下列情形之一的禁止结婚：

　　直系血亲和三代以内的旁系血亲;

　　患有医学上认为不应当结婚的疾病。

　　然而，对于不应当结婚的疾病，《婚姻法》并没有给出明确定义。

　　《母婴保健法》

　　第九条规定：

　　婚前医学检查，对患者指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期间的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。

　　有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病，以及其他重性精神病。

　　可见，精神分裂症患者在发病期建议“暂缓结婚”，不是禁止结婚，不在发病期的患者缔结的婚姻，仍受到法律保护。

　　2、从遗传的角度来看：精神分裂症有一定的遗传倾向，但疾病的发生可能与多个基因以及环境因素之间的复杂作用相关，而并不由单一的基因决定。

　　3、从治疗的角度来讲：以目前的医学水平，我们也可以科学地进行预防和安排，将疾病可能带来的风险，降到最低。

　　那么，婚前是否应该把自己的病情告诉对方呢?

　　这个问题并没有统一答案，处理方式因人而异，建议患者慎重对待。但患者的另一半有知情权，建议告知。告知病情虽存在恋爱关系终止的风险，但也体现了对另一半的尊重，还可能获得对方的支持和照顾，并让其有一定心理准备来共同面对日后可能的问题或困难。

　　二、精神分裂症会遗传给下一代吗?

　　有研究显示，精神分裂症患者的子女罹患重性精神障碍(包括精神分裂症、双相情感障碍及重度抑郁障碍)的风险为15%～34%，其中罹患精神分裂症的风险为8%～18%。

　　精神分裂症具有一定的遗传倾向及家族聚集性，这种倾向是受多基因所决定的，虽然这些基因会遗传给下一代，但涉及精神分裂症的多个基因不一定都会遗传。

　　精神分裂症的发生，不仅跟遗传有关，也和后期的生活环境有关。

　　三、备孕或怀孕期间，可以不吃药吗?

　　如果想在怀孕期间停药，或者哪怕只是停三个月，都是不可以的。

　　研究数据显示：选择怀孕期间擅自停药，或者不按医嘱吃药的患者，犯病率高达60-70%以上。

　　有的还未怀孕，就复发了，有的在怀孕期间复发了，就更加难以处理。因此选择停药怀孕风险很高。

　　四、 服用精神类药物，对胎儿有影响吗?

　　美国权威机构FDA对各种药物对孕妇服用对胎儿的影响有个分级，即A、B、C、D、X，从安全到高风险逐级增加。

　　目前，大部分抗精神病药物的FDA妊娠分级为C级，如果有生育需求，可以先和医生商量一下：选择相对比较安全，合理的药，来规避风险。

　　其实，公众普遍高估了精神科药物对胎儿的不良影响。

　　这方面在欧洲90年代有个大规模的研究，他们调查了2000多名孕妇，这些孕妇在怀孕期间，均服用各类精神科药物。有的是持续吃药的，有的是选择怀孕的前中后三个月间歇性停药的。

　　研究发现，这些孕妇和没有吃过精神科药物的当地孕妇对比：婴儿的致畸率分别为到2.4%与2%。实际上这样微弱的差距个人在现实当中是感受不出来的。

　　因此，初步建议患者：

　　1、如果想要生育，必须接受医生的病情评估及建议，在病情稳定的状态下尝试妊娠;

　　2、尤其注意妊娠早期(3个月内)及分娩前药物可能的不良影响，在这期间，用药应经医生评估;

　　3、妊娠期间应与精神科医生及妇产科医生保持密切联系，共同监测病情及胎儿的发育情况;

　　4、完成各种产检及器官畸形筛查;

　　5、分娩后要尽快恢复各种药物治疗，因为多数药物可以通过乳汁排泄，所以不建议患者母乳喂养。

　　最后：

　　如果有生育计划，应当提早找专业的医生进行科学地计划与安排。

　　也希望患者和家属，对于相关疾病的各种说法，要有科学的头脑去解读、去分析。即使在网络上查了很多信息，也要和专业的医生相互沟通、了解和确认。